Demande de soumission

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Est-ce une demande résidentielle ou commerciale ?*
Nom de l'entreprise*
Votre demande est pour quel type de service ?*
Est-ce que votre chauffe-eau a 10 ans ou plus?*
Quelle est l'année d'installation?
À quel endroit se trouve votre chauffe-eau?*
SVP fournir une photo de l'emplacement
Déposez les fichiers ici ou

Types de fichiers acceptés : jpg, gif, png, pdf, Taille max. des fichiers : 3 MB.
Si vous avez répondu “autre”, dites-nous où se trouve votre chauffe-eau.*
Décrire les travaux à effectuer avec le plus de précision possible*
Ajouter des photos de l'équipement ou des pièces à remplacer
Déposez les fichiers ici ou

Types de fichiers acceptés : jpg, gif, png, pdf, Taille max. des fichiers : 3 MB.
Quelle est la date idéale pour exécuter des travaux ?
MM slash JJ slash AAAA
Quelle période de la journée vous convient le mieux ?
- AM
- PM
Avez-vous déjà fait affaire avec nous ?
- Oui
- Non
Connaissez-vous le numéro de client inscrit sur une facture ?
Quel est le numéro de téléphone inscrit à votre compte ?
Personne responsable du compte
Quelle est l'adresse de facturation ?
Numéro*
Rue*
App
Ville*
Code postal*
Est-ce que l'adresse des travaux est différente de l'adresse de facturation?
- Oui
- Non
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Section addr. travaux
Numéro
Rue
App
Ville
Code postal
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Fin section addr. ftravaux
Personne responsable des travaux à contacter au besoin*
Téléphone*
Courriel
Quel est le type de bâtiment?*
Êtes-vous propriétaire du bâtiment?*
- Oui
- Non
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Section addr. travaux

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